Como usar uma cinta abdominal após cirurgia de hérnia: um guia prático

A maioria dos pacientes sai da cirurgia de hérnia com as mesmas três instruções: andar cedo, evitar levantar pesos e usar a cinta abdominal. Pesquisas publicadas sobre reparo de hérnia recomendam ligantes para apoiar a cicatrização de feridas e reduzir a tensão que pode levar à hérnia recorrente, e os programas de cuidados posteriores do hospital geralmente pedem aos pacientes que usem um por cerca de seis semanas. O problema é que um fichário oferece esses benefícios apenas quando fica no lugar certo, carrega a tensão certa e permanece colocado de forma consistente. Bem ajustado, alivia a dor sempre que você fica de pé, tosse ou sobe escadas; montado descuidadamente, torna-se uma fonte de marcas de pressão e coceira que vai parar na gaveta na segunda semana.

O que o Binder está fazendo pela sua cura

Uma faixa abdominal é um elástico largo que envolve a barriga e a parte superior dos quadris e, após o reparo da hérnia, realiza vários trabalhos ao mesmo tempo. Aplica compressão leve e uniforme sobre a incisão, o que ajuda a limitar a coleta de fluidos – alertam os cirurgiões sobre seromas. Ele sustenta a parede abdominal cada vez que você tosse, espirra, ri ou se levanta da cadeira. Também atua como um lembrete físico para se mover deliberadamente, em vez de torcer ou sacudir, o que é mais importante nas primeiras duas semanas, enquanto o tecido ainda está frágil.

Se você quiser uma visão mais completa de como o produto funciona antes de refinar sua técnica, esta visão geral do o que é uma cinta abdominal e como funciona o suporte elástico explica como o alongamento e a recuperação da cinta elástica se traduzem em compressão terapêutica.

Ajuste o fichário corretamente: posicione primeiro e depois tensione

Acerte a posição

O posicionamento correto é a base de todo o resto. O fichário deve ficar com a borda inferior na parte superior dos quadris e na parte superior do osso púbico, e a borda superior logo abaixo das costelas, de modo que toda a linha da incisão fique coberta com margem de sobra. Uma faixa que passa acima do umbigo deixa a parte inferior do abdômen e a virilha sem suporte – um problema comum após reparos inguinais e da linha média inferior – enquanto uma que fica muito baixa enrola quando você anda.

Colocando, passo a passo

1. Aplique-o deitado ou em pé relaxado. Nos primeiros dias após a cirurgia, deitar é mais fácil e mantém a compressão uniforme.
2. Centralize o painel traseiro contra a coluna e, em seguida, coloque os dois lados em volta da cintura.
3. Se o seu fichário tiver um design de vários painéis, prenda primeiro o painel mais baixo e trabalhe para cima, alisando o tecido para que nenhuma dobra pressione a incisão.
4. Feche o velcro frontal em uma configuração que você possa afrouxar mais tarde; nunca comece com tensão máxima.
5. Levante-se, tussa uma vez e aperte novamente o fecho se a pasta tiver mudado.

A regra dos dois dedos

Confortável é o objetivo; apertado não é. Você deve ser capaz de deslizar dois dedos sob as bordas superior e inferior, respirar lenta e profundamente e sentir a pasta segurando você sem empurrar. Se notar dormência, formigamento ou pressão que torne cada respiração superficial, reabra uma fileira do fecho e aperte novamente. Lembre-se de que o curativo não mantém a incisão unida – as suturas e a malha fazem isso – portanto, mais compressão não significa mais proteção.

Verificações de ajuste rápido para serem executadas sempre

Um cronograma de uso que corresponda à sua recuperação

A maioria dos protocolos fica em algum lugar entre duas abordagens honestas. Alguns programas hospitalares pedem aos pacientes que usem a cinta tanto quanto possível durante as primeiras seis semanas, inclusive durante o sono, porque muitos pacientes consideram o suporte mais confortável à noite. Outros grupos cirúrgicos aconselham usá-lo durante as atividades e retirá-lo na cama. Ambos são práticas estabelecidas - o fator decisivo é o protocolo do seu próprio cirurgião, o tipo de hérnia e a incisão.

O que permanece consistente entre os protocolos é quando o fichário ganha seu sustento:

• Durante cada período em pé – caminhadas, escadas, tarefas de cozinha – quando a gravidade e o movimento sobrecarregam o reparo.
• Ao tossir ou espirrar; pressione uma mão ou um travesseiro sobre o fichário para reforço extra.
• Durante as evacuações na primeira semana, quando a pressão atinge o pico.

Ele sai para tomar banho, para lavar o próprio fichário e para uma verificação diária da pele, a menos que seu cirurgião diga o contrário. O tempo total de uso típico é de seis a oito semanas e depois diminui - primeiro em dias mais curtos, depois em uso apenas para atividades - à medida que a parede abdominal recupera sua própria força. Não pare abruptamente em uma data do calendário se ainda se sentir dependente do apoio; em vez disso, converse com sua equipe cirúrgica.

Cuidados com a pele e os erros que acabam com o uso do fichário precocemente

As queixas de pele, e não a falta de benefícios, são o que geralmente impedem os pacientes de usar a cinta conforme prescrito. Todos os itens a seguir são evitáveis:

• Nunca coloque o fichário sobre uma incisão aberta ou não tratada; passa por cima do curativo cirúrgico ou por cima de uma roupa fina e sem costura, se sua pele for sensível.
• Verifique a pele sob o fichário uma vez por dia. A vermelhidão que desaparece dentro de vinte a trinta minutos após a remoção é uma pressão normal; marcas que persistem, formam bolhas ou coçam intensamente significam que o ajuste precisa de ajuste.
• Lave o fichário de acordo com o rótulo e deixe secar ao ar. O calor da máquina degrada a recuperação elástica e um ligante que perdeu a recuperação não consegue manter uma compressão consistente.
• Mantenha as bordas planas. Uma borda enrolada atua como uma tira estreita e é o caminho mais rápido para romper a pele.
• Afrouxe um pouco o fechamento para as refeições se a pressão total for desconfortável - a digestão empurra o abdômen para fora e uma cinta rígida amplifica essa sensação.

Por que a construção é mais importante a cada semana de uso

Uma pasta usada por dois dias só precisa estar limpa e ter aproximadamente o tamanho certo. Um fichário prescrito por seis a oito semanas deve manter sua compressão, suavidade de borda e resistência de fechamento através do uso diário e lavagens repetidas, e essas qualidades são decididas na forma como a própria cinta elástica é feita. A construção de vários painéis permite que a tensão aumente em etapas, espalhando a pressão pelo abdômen em vez de concentrá-la em uma linha de fechamento. Um generoso campo de velcro permite ajustes em pequenos passos à medida que o inchaço diminui, o que uma pulseira de tamanho fixo não pode oferecer. Os fios elásticos de qualidade mantêm sua recuperação após dezenas de ciclos de lavagem, de modo que a compressão da semana sete corresponde à compressão da semana um.

Estas são as variáveis ​​que projetamos na Jinhu Hengxiang Webbing, um fabricante de cintas elásticas para cintas abdominais e suportes ortopédicos que opera sob gestão de qualidade certificada pela ISO 13485. Nosso cinta elástica para pasta abdominal cobre as construções principais em torno das quais a maioria dos suportes acabados são construídos, começando com faixas de vários painéis:

Faixa elástica de 3 painéis com pelúcia de um lado Uma faixa de poliéster/náilon/elastano sem látex com larguras de 7,5 a 12 polegadas, com face de fixação macia e face plana, adequada para ligantes abdominais pós-cirúrgicos onde a compressão encenada e o conforto da pele são importantes. Ver Produto →

Uma faixa de três painéis com face de fixação de pelúcia coloca uma superfície macia contra o curativo enquanto as camadas elásticas sofrem tensão em etapas - este é o layout que a maioria dos ligantes pós-cirúrgicos usa.

Faixa elástica de 4 painéis com pelúcia de um lado A construção de quatro painéis adiciona um estágio de ajuste extra, útil quando o inchaço diminui de forma irregular. Oferece suporte respirável e sem látex em larguras de 6, 9 e 12 polegadas para hérnia, cesariana e recuperação de parto. Ver Produto →

Uma faixa de quatro painéis adiciona mais uma etapa de ajuste, o que ajuda os pacientes cujo inchaço diminui de forma irregular ou cujos cirurgiões desejam um controle mais preciso sobre a compressão no abdômen.

O fechamento é igualmente decisivo, pois é a parte que o paciente toca todos os dias:

Painel elástico preto de 6 cm com velcro Este painel elástico de 6 cm combina fixação de velcro com elasticidade estável, permitindo que os pacientes apertem um fichário em pequenos estágios em casa, à medida que o inchaço pós-cirúrgico diminui gradualmente. Ver Produto →

Um amplo painel elástico de velcro como esta versão de 6 cm é o que torna possível o aperto em pequenos passos em casa - feche-o com um dedo mais solto pela manhã e, em seguida, faça-o em um estágio à medida que o inchaço diminui.

Usado na posição correta, tensão honesta de dois dedos e um cronograma que segue o protocolo do cirurgião, um fichário abdominal transforma seis a oito semanas de vulnerabilidade em uma recuperação estruturada em vez de um jogo de espera. Coloque-o antes dos primeiros passos do dia, verifique a sua pele todas as noites e trate qualquer desconforto persistente como uma pergunta adequada e não como algo a suportar. E se você adquirir ligantes ou seus componentes, lembre-se de que o conforto do paciente na sétima semana foi decidido pelas escolhas da cinta muito antes da cirurgia ser realizada.